中铁一局西安医院--欢迎您的到来!
设为首页 | 收藏本站 | 联系站长

情系万家、健康天下,中铁一局西安中心医院是您幸福健康的港湾...           大力弘扬“承古开新、向上向善”的西安质量精神               创建质量强市,共享美好生活

 
  您的位置  首页 >> 医疗信息
74岁老人无法进食 食道覆膜支架置入术帮大忙
[作者:内一科 | 日期:2021-6-10 | 浏览 120 次] 字体:[ ]

    一名年过七旬的女患者,因出现腹胀、恶心等症状,到通用环球中铁西安医院求诊,最后在接受“内镜下食道覆膜支架置入术”后好转出院。

    窦某今年74岁,日前以“腹胀、恶心、呕吐1周”之代诉入院,既往有脑梗死、心律失常-心房颤动病史。入院后,窦某无法进食,少量饮水就会出现恶心、呕吐等现象。胃镜检查显示,距门齿27cm可见大量食物残渣潴留,清理后可见一新生物,环周样生长,表面高低不平,覆污苔,质硬脆,触之易出血,镜身不能通过,进镜有明显阻力,病理结果为(食管)小块鳞癌组织。

    由于窦某年龄较大,受基础疾病困扰,加上身体状况差,无法耐受手术治疗。内一科主任唐德军查看病情后,建议行内镜下食道覆膜支架置入术,征得家属同意后,于今年5月28日在全麻下行无痛内镜下支架置入术。镜下可见进镜至距离门齿27cm处,食管粘膜环周隆起性病变,阻塞食管腔,内镜不能通过。在导丝引导下,置入球囊扩张导管反复扩张,并置入覆硅胶膜食道支架1枚,释放支架,扩张良好,镜身能通过并进入窦某胃内。

    手术结束后,窦某病情平稳,术后2小时即可进水。术后3天复查上消化道造影:食管癌支架置入术后改变,支架在位固定良好。目前,窦某病情好转,可进流食并已出院。

    唐德军介绍,食道支架置入术是通过胃镜将支架置入食管的一种治疗方法,主要适用于食管、贲门部肿瘤造成的狭窄或吻合口狭窄、食管损伤后狭窄。实施食道支架置入术后,患者应少食多餐,进食时注意细嚼慢咽,进食后饮温水冲洗食管,减少食物残留管腔。每次进餐后,患者要行走30分钟以上,睡觉时,取头高足低10-15度体位,防止胃酸和食物反流。

    另外,患者在术后应遵医嘱,口服质子泵抑制剂和粘膜保护剂,准确剂量、用法、可能出现的不良反应,且不能擅自停药。同时,要避免冷、粗糙、粘硬、辛辣刺激性、粗纤维食物,防止支架移位及阻塞。另外,还要注意观察有无支架移位和阻塞的情况,如饮水呛咳、梗阻再现或其他不适,如出现上述症状,应尽早到医院复查。即使无任何不适,也应该在出院1周内、3个月内、半年至1年内定期复查。

责任编辑:内一科
中铁一局西安中心医院--欢迎您的到来!
友情链接: