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卵圆孔未闭为什么会引起脑梗塞?
[作者:B超室 | 日期:2021-7-5 | 浏览 164 次] 字体:[ ]

    你听说过卵圆孔未闭吗?这种成人发病率达25%的疾病,往往与隐源性脑卒中有着密切关系。这不,通用环球中铁西安医院近日就收治了两例真假卵圆孔未闭的患者,受益于右心声学造影,二人得以及时查明病因。

    刘某,男,33岁,临床诊断:左侧丘脑脑梗塞、右侧肢体无力。究竟是什么原因,导致这个青年人患上脑卒中呢?临床不排除心源性因素所致,于是申请心脏超声检查。经常规心脏彩超房间隔未探及明显过隔血流,随后做右心声学造影,发现大量微气泡进入刘某的左心系统,证实卵圆孔未闭。至此,病因查明,为临床下一步的精准治疗提供了重要依据。

    朴某,男,39岁,患高血压4年,头晕半月,常规心脏彩超剑下双房切面提示:双房平面探及过隔血流。为了进一步明确诊断,于是做右心声学造影,显示左心系统未探及微气泡进入,说明之前的过隔彩色血流可能是伪像。

    卵圆孔未闭为什么会引起脑梗塞?

    卵圆孔是心脏左右房之间隔膜上中间位置的一个孔,是胚胎时期的一个生理性通道。一般1岁以内会闭合,3岁后仍不闭合则称为卵圆孔未闭,成人发病率达25%。近年来,许多研究表明,卵圆孔未闭与隐源性卒中之间存在密切联系,正常人体静脉系统内的一些“杂质”在正常情况下可以通过肺部血液循环被过滤清除掉,但如果存在卵圆孔未闭,从静脉来源经卵圆孔到达体循环的反常栓子进入颅脑,是造成脑梗死的重要原因。

    什么是右心声学造影?

    右心声学造影经外周静脉注入造影剂,根据造影剂气泡的显影情况来协助诊断的检查方法。造影剂泡直径>10um按照正常途径不能通过肺毛细血管网,不进入左心系统。右心造影常规使用一般无副作用,无需特殊准备,可以正常饮食、服用药物。

    哪些人群应该考虑做右心声学造影?

    偏头疼,特别是有先兆偏头痛的患者;

    原因不明的缺血性脑卒中、TIA晕厥患者;

    减压病患者,潜水员或航天员上岗前检查;

    经卵圆孔未闭封堵术后的检测;

    怀疑心内分流患者,如房间隔缺损,尤其是冠状静脉窦型房间隔缺损合并永存左上腔患者;

    怀疑肺动静脉瘘、静脉畸形的患者;

    通用环球中铁西安医院超声科电话:029-87865294,欢迎咨询!

责任编辑:B超室
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