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胎盘早剥,她们早施救,保住孕妇生命和子宫!
[作者:妇产科 | 日期:2022/5/1 | 浏览 78 次] 字体:[ ]

    4月30日,“五一”假期第1天,当多数人已进入“休假模式”时,通用环球中铁西安医院妇产科还一如既往地忙碌着。

    临近中午12点,随着一声声救护车鸣笛危急警示,医院妇产科接诊了一名由120急诊入院的孕妇。孕28+5周,外力后下腹坠痛4小时,阴道出血1小时。值班医生薛婀娜查看后,考虑胎盘早剥,立即嘱咐护士建立静脉双通路,同时向上级医师汇报。

    而此时,孕妇心率增快,血压下降,腹痛不止,贫血貌,子宫张力高,硬如板状,第一时间呼叫床旁B超:已提示胎儿心率消失,胎盘早剥,胎盘后有边缘不清的液性低回声区,胎盘异常增厚.同时在妇产科门诊上班的袁玉华副主任医师赶到现场指挥抢救,诊断为晚孕胎盘早剥III型。此时的医护人员争分夺秒,刻不容缓,脑海里呈现胎盘早剥最危险的并发症:DIC(全身弥漫性出血)、急性肾衰竭、羊水栓塞、产后出血。每个并发症都危及患者生命。

    为挽救孕妇生命和保住子宫,医护人员立即开启绿色通道,急诊剖宫产手术,因患者入院时无核酸结果,她们身穿防护服,边检边治,同时通知检验科配血,通知手术室准备手术。术中发现子宫表面胎盘附着处呈紫蓝色,面积约7*5CM,可见大量凝血块,宫腔大量鲜血涌出,子宫收缩差,各种缩宫药物使用,温盐水纱布按摩子宫,仍不见子宫收缩,于是立即行子宫压缩缝合,子宫动脉结扎、持续按摩子宫并争分夺秒制止出血,避免弥散性血管内凝血的发生……清出宫腔血凝块约800ml,总出血量共约1800ml。术中总入液量3650毫升,输血6U,血浆400毫升…在医护团队的努力救治下,孕妇转危为安,保住了子宫,避免了并发症的发生,挽救了生命。

    我院妇产科主任王娜娜表示,在妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离,称为胎盘早剥,主要表现为阴道流血,腹痛,往往发病急,严重者可危及母子生命。

    她提醒广大孕妇,预防胎盘早剥,一是要加强产前保健,如身体出现水肿、高血压等情况时,要及时就医;二是在孕晚期注意避免腹部受挤压,更不能受撞击,同时注意性生活;三是本身如果有胎盘位置低等情况,要注意日常生活,避免劳累。

责任编辑:妇产科
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